健保免疫治疗药物初步追踪报告 3成病患病情稳定有好转

健保署今年4月将免疫疗法药物纳入健保给付，截至8月1日止，共有804位癌症病患审核通过并开始用药，经初步分析其中268位，有33％的癌症病患用药后病情稳定或好转，其中又以泌尿道上皮癌56.5％有效最高，年底健保署将有更进一步的用药成果分析，并与专家讨论是否调整用药条件，明年总额仍编8亿用于免疫疗法，预计有千名癌症病患受惠。

健保署医审及药材组副组长黄兆杰表示，健保将3款癌症免疫检查点抑制剂纳入健保给付，共可治疗8种癌症。经审核通过的病患当中，有268人用药超过3个月或已结案可供分析，其中61人、占23％病情有所好转，27人、占10％病情稳定，经评估可继续用药；另有65人、占24％死亡，53人、占20％恶化，33人、占12％为加速恶化，29人、占11％未继续用药或无法耐受毒性而结案。

另在癌别用药患者人数及效果部分，以泌尿道上皮癌23人、56.5％有效最高，其次依序为泌尿道上皮癌6人、50％有效，非小细胞肺癌（鳞状细胞癌第二线）26人、38.5％有效，非小细胞肺癌（腺癌第三线）29人、34.5％有效，非小细胞肺癌（第一线）34人、32.4％有效，黑色素瘤25人、32％有效，晚期肝细胞癌55人、30.9％有效，復发或转移性头颈部鳞状细胞癌16人、12.5％有效及肺腺癌34人、8.8％有效。

黄兆杰表示，初步分析有33％癌症病患对健保给付的免疫疗法药物有效，与免疫疗法药物药厂临床试验结果差不多，年底将会有更进一步的分析结果，届时将会召开专家会议讨论健保给付的免疫检查点抑制剂是否具有治疗效果，用药条件是否需要调整。今年的8亿元预算原本预估可提供800名患者连续用药8个月，但因恶化、死亡患者数相当多，一旦结案就会释出名额，截至10月31日止仍有59个名额，平均每月每位患者平均花费约17.66万元。