不可能我们做了一次乳房超音波检查没事后,就确保以后的四十年、五十年,都不会得到乳癌吧!事实上,随着我们身体的组织在退化、老化,与体脂肪的堆积、酒精的摄取,再加上本身的基因,都可能增加罹患乳癌的机会。
每次看完医师都跟我说再追踪,那是什么意思?
所以,就算是一次乳房超音波检查的结果是正常,完全没长什么吓人的东东,隔年还是要继续保持定期检查,一年检查一次乳房超音波的好习惯。
当部分的人因为过去检查结果正常而掉以轻心时,有另一部份的则会为长了东西而非常、非常地担心,在诊间我们常听到这样的主诉:「有位医师说我乳房有长东西,可是应该是良性的水泡、纤维囊肿,一年后再检查就好,但这样讲让我好紧张,我想到乳房里面有东西就觉得坐立难安,难道不能三个月就检查一次吗?我想要今天就确定我长了什么!」
乳房超音波判断肿瘤特性后,医师会做出超音波的结果分级。第一级代表没有任何问题。第二级代表仅有良性发现,如果全是乳房纤维囊肿的结果就会属于第二级。无论结果是第一级或第二级,大约都是一年再追踪一次乳房超音波即可。
分在第三级的话,代表有些发现,但应该属于良性变化,在此阶段发展成乳癌的机会较低,但建议患者仍要比较密集性地追踪,约三到六个月就要再做乳房超音波,看看肿瘤的生长与变化。
如果分在第四级的话,就会建议要直接做切片检查了,才能确诊知道肿瘤是否为恶性。第五级则是在影像上就已经高度怀疑为恶性的案例。第六级则是已经经过切片证实为恶性肿瘤的案例。
还有另外一个分级则是第0级,这代表在超音波下有些问题需要其他影像检查的辅助才能做出正确判断,通常得到这样结果的人需要去加做个乳房摄影。
○ 对于乳房超音波,你该知道的几件事
◆ 如果你觉得乳房痛,或自己摸到乳房硬硬的,感觉不太对劲儿,不确定是否是不好的东西,这时检查首选就是乳房超音波。不过,如果你的乳房到处都痛,或是周期性的乳房疼痛,请先不用太紧张,这类型的乳房痛大概不是肿瘤引发的。
◆ 如果本身正在哺乳,或刚好处于怀孕中的状态,而有摸到任何乳房硬块感,或乳房某处感到疼痛,其检查首选也是乳房超音波。哺乳时,妈妈们的乳房会出现一些因乳汁积存而导致的併发症,像是乳囊肿、乳房脓疡等麻烦的问题,务必及早发觉,及早处理。
◆ 如果发现乳头出现分泌物,尤其是单边、单孔冒出来的,还带有血色、咖啡色,或非常透明的话,就无法单纯仅靠作乳房超音波找到答案,需要乳管摄影检查或核磁共振的辅助,了解是否为乳突瘤在作怪。
◆ 如果第一次乳房检查就发现有让人感到疑虑的肿瘤,请先别惊慌,一步步接着检查。通常医师会建议在短期内追踪,或加做乳房摄影等其他检查,或是直接在超音波的导引下做抽吸或切片,取得组织后于显微镜下检验。
◆ 想确定自己对乳癌的观念对不对,你可以看看「破解乳癌八大迷思」一文!
女性务必要定期接受乳房超音波检查,我们的身体会退化老化,组织都会持续地改变,即使是原本良性的纤维腺瘤,也是带有些许机会变化成恶性。恶性肿瘤也常常是突如其来,不通知一声就猛然冒出来的,固定规律地检查才有助于我们早日发现任何不好的东西,并即时接受治疗。
医师简介/黄致旻医师,安安妇幼诊所一般外科暨乳房超音波诊。(编辑梁惠明)
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