研究：更年期症状愈严重 心血管疾病风险愈高 5招自保

更年期妇女除了要注意热潮红、盗汗等问题，还要注意心血管疾病。有研究指出，更年期症状愈严重，日后得到心血管疾病的机会愈高。

更年期症状严重要小心　心血管疾病风险可达7成

一份来自澳洲昆士兰大学（ University of Queensland）的研究显示，自觉更年期症状严重的妇女，日后罹患心血管疾病的风险较高。该研究搜集了25份综合性研究、约5万名更年期妇女的资料，调查更年期症状的频率、持续时间、自觉严重程度和心血管疾病的风险。

结果发现，心血管疾病和更年期症状发生的频率或持续的时间关系不大，但和严重程度大有关系，症状愈严重风险愈高，最少多出2成，最高则可达7成。

昆士兰公卫学院教授米绪拉（ Gita Mishra）指出，这是一个很重要的临床症状，更年期症状严重的妇女要有警觉，应接受长期心臟追踪检查来防止日后产生更大的问题。这篇研究刊登在《美国妇产科期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecolog）》中。

女性荷尔蒙下降导致病变　适度荷尔蒙补充可降低风险

更年期和心血管疾病息息相关。万芳医院妇产部主治医师王乐明指出，女性进入更年期体内雌激素下降，导致血管张力下降、体内热能容易发散，因此会产生热潮红、盗汗等等症状。另外女性荷尔蒙有抗氧化、促进血管内皮细胞的功能，可以避免血管硬化，这个保护伞在更年期到来后会逐渐消失，约10年后便荡然无存，以平均50岁更年期来看，到了60岁就进入心血管疾病高风险阶段。

更年期症状就医，医生通常会给予荷尔蒙补充，只要荷尔蒙回到正常，这些症状就会改善，但会有增加其他妇癌的疑虑，例如乳癌或是子宫内膜癌。

王乐明指出，10年前的确有这样的研究，但日后发现这些研究的採样年龄有错，「该研究採样年龄是60岁。问题在于，第一，60岁并不是典型更年期的年龄；第二，60岁以上的妇女罹患妇癌的机率本来就比较高，」后来的研究採样了50岁的女性，发现补充荷尔蒙跟妇癌关系不高。

而补充荷尔蒙不仅可以改善更年期症状，也可以降低骨质疏松、保护心血管、避免血栓，因此只要在医师指示下使用，就不用过度担心。

更年期有心血关疾病　妇产科不是第一关

更年期出现心血管问题，王乐明建议，要先去各专科检查，排除各项原因后，再来妇产科评估荷尔蒙治疗。

王乐明指出，随着年纪增长，出现高血压、心血管疾病的机率本来就会增加，因此更年期有心血管问题，首先应该是要去检查是否有心臟问题。王乐明分享，有一个病人因为腰酸、心悸，跑了骨科、心臟科，检查发现没问题，但吃药效果都不佳，最后到妇产科，由于知道病人已经在其他专科做过检查、排除其他因素，因此给予荷尔蒙补充后症状立刻好转。

「所以我都会建议病人，有心臟或其他器官问题，不要第一个到妇产科，而是先做检查。而且荷尔蒙也不是保健品，不能有病才吃、无病强身，有血栓、非更年期引起的心臟问题、过胖都不能补充荷尔蒙。」

更年期女性心臟病死亡率每5年多1倍　5招自保

心臟疾病不是男性专利，根据国健署调查，女性到了更年期，因心臟病而死亡的机率，会随着时间增加。除了定期检查，日常生活中也可以做到。

1.健康饮食：少油、少糖、少盐饮食、多吃蔬果。

2.注意身体警讯：更年期妇女如果经常感到肩膀、背部疼痛、噁心呕吐、气喘、难以入眠或有肠胃道问题，这些可能是心血管疾病的非典型症状，与一般常见的心绞痛、胸闷、冒冷汗等症状不一样，因此可能延误病情。

3.规律运动：维持体重和血管健康

4.定期筛检：利用国健署免费提供的成人预防保健服务来早期发现问题。

5.规律服药：已有三高等慢性疾病人，要按时就医且规律服药。