静脉曲张导致血栓与疫苗无关 医师吁早期预防

自从开始接种新冠肺炎疫苗后，不少静脉曲张患者担心疫苗接种会併发血栓，中坜天晟医院静脉曲张中心医师林哲安说，静脉曲张患者併发血栓机率是一般人的5倍以上，跟有没有接种疫苗、接种何种疫苗并无直接关联性。

林哲安近期治疗2名患者，都是罹患静脉曲张数十年并未治疗，虽然外观鼓凸，因为不影响日常生活而未积极治疗，未料2人近期都接种莫德纳疫苗，分别于注射疫苗8天及1个月后，原本肿凸的静脉曲张血管开始出现、肿、痛硬块，范围逐渐扩大且不良于行，才吓得赶紧求医。他说，2人都是属于慢性静脉曲张所併发浅层血栓静脉炎，所幸并未扩散恶化，在给予口服抗凝血药物缓解症状后，进行根除性静脉曲张微创手术，患者术后恢復良好行动也恢復自如。

他说，静脉曲张患者在接种新冠肺炎疫苗前都会担心是否导致血栓，但实际上并无直接关联，AZ疫苗所导致的血栓，主因是自体免疫问题，产生血栓併血小板低下症候群，和一般在临床上看到的血栓不尽相同。

除此之外，静脉曲张患者搭乘长途飞机、长距离开车、长时间久坐不动、熬夜、频繁泡温泉、甚至攀爬高山都会促进静脉血栓生成，建议尚未治疗前，静脉曲张患者要多补充水分、规律活动、穿着医疗级弹性袜预防血栓生成。

林哲安呼吁，静脉曲张为慢性、持续恶化的血管疾病，当病程尚未进展至严重不可逆程度，应及早接受治疗，避免静脉曲张严重併发症，目前最新静脉曲张治疗，均採用微创针孔、局部麻醉、门诊手术方式进行。