国人普遍存有对B肝防治迷思,国立臺湾大学医学院肝炎中心苏东弘医师表示,坊间常听到的错误观念,包括蚊子叮咬会传染B肝、B肝无症状不需治疗、作息规律不熬夜就不用担心恶化成为肝癌等。
事实上,B型肝炎病毒是经由血液或体液接触而传染,日常举动包括被蚊子叮咬、同床共眠、同锅共食、上厕所和拥抱亲吻等,都不用过度担心。不过,若因母子垂直传染,或其他血液、体液接触而感染,则要提高警觉,及早检查和追踪、治疗。
一旦确诊,苏东弘医师表示,即使身体无症状、早睡早起、肝功能指数和胎儿蛋白数值正常,B肝病友仍需积极用药,定期监测B肝病毒量与肝纤维化程度,将病毒量压至最低,有机会让肝功能恢復正常,降低演变为肝癌风险。
●控制B肝如同慢性病 定期追踪、治疗防肝癌
义大医疗财团法人肝病中心许耀峻医师表示,B型肝炎病毒只要存在人体内,随时都会危害肝臟健康。目前B型肝炎治疗主要是以抗病毒药物压制病毒,因无法完全治癒,因此患者需像控制高血压一样,每天规律用药。
国际医学共识及指引建议,病友只要B肝病毒量大于2000 IU/mL且肝纤维化达中级(F2),即应该积极治疗、持续用药。但是,国内现行健保条件严格,针对B肝患者给付用药规定为连续两次检查,每次检查间隔3个月,病毒量皆需超过20000 IU/mL且严重肝纤维化(F3)。
许耀峻医师表示,非常高兴政府于今年3月放宽健保给付条件,嘉惠更多病友治疗、远离肝癌风险,希望能够继续逐步放宽,避免在诊间看到更多遗憾的故事。
每年10月是国际肝癌防治月,赖基铭执行长呼吁,B肝与C肝同为导致肝癌的主要原因,近年积极推动C肝照护政策成果丰硕,可望超前WHO目标,于2025年消除C肝。
也希望B肝病友能获得更多协助和健保支持,避免肝炎恶化为肝硬化甚至肝癌,提醒民眾养成定期健康检查习惯,一旦确诊B肝,记得赶快就医治疗,预防肝硬化和肝癌的发生。
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