美前国务卿打了两剂疫苗仍染疫身亡 这状况恐是关键

美国前国务卿鲍尔（Colin Powell）因为新冠肺炎併发症而病逝，享寿84岁。他的家人透过脸书表示，鲍尔已打过两剂疫苗，却因为罹癌免疫力低下，导致无法撑过突破性感染。

鲍尔早在2月份就完成2剂新冠疫苗注射，原本预定上周再打第3剂，但由于身体不适而暂缓。

鲍尔生前病痛缠身。早在担任国务卿期间，曾治疗过摄护腺癌，近几年又罹患名为「多发性骨髓癌」的血癌，并出现早期帕金森氏症的症状。

多发性骨髓癌会降低免疫反应，减少身体抵御感染的能力；一旦病毒入侵，病情很容易发展成重症。西北大学感染专家安卡隆（Michael Angarone）表示，鲍尔的免疫系统势必脆弱，对于疫苗的反应相对较差，突破性感染导至病情恶化的风险也较高。

美国疾管局CDC指出，免疫系统低下或衰弱的族群，容易感染新冠病毒。接种两剂疫苗产生的抗体数，也可能无法达到一般健康成人的标准。以血癌为例，根据《自然（Nature）》期刊在8月刊登的研究指出，完整注射两剂新冠疫苗（BNT）的血癌病患中，只有一半的人产生抗体；即使打了第3剂，仍有33％无法拥有抗体。

●罹癌或疾病减少免疫反应，增加突破性感染风险

美国凯泽家族基金会（Kaiser Family Foundation）的卫生政策专家米萧德（Josh Michaud）指出，年长者因为突破性感染而导致重症的机率本来就比较高，如果已经罹患癌症或其他慢性病，更会增加病情恶化的风险。

美国疾管局CDC统计，截至10月为止，全美已经有1.87亿人接种2剂疫苗，其中超过7千人因为突破性感染而死亡，死亡率约为0.004％。其中65岁以上的人就占了85％，男性又比女性多。另外因为突破性感染而住院的病患，绝大多数是免疫力低下的族群。

多数医疗专家表示，鲍尔的情况是罕见特例。疫苗虽然无法保证百分百的防护效力，突破性感染必然会发生，但完整施打疫苗，仍是目前防堵疫情的必要措施。

根据CDC在今年8月的统计，未施打疫苗的成人感染新冠病毒，比起接种者要多出11倍。80岁以上的长者，未施打疫苗者的感染致死率，则比接种者要多出5倍。