口腔癌成因不只抽菸、嚼槟榔 长期戴假牙也是高危险群

卫生福利部109年死因统计，和国民健康署107年癌症登记资料显示，台湾每年有8000多人诊断出口腔癌，并有超过3000人死于口腔癌，而且不论是发生率或死亡率，都有逐年增加的趋势，而口腔癌更是台湾男性最常见的癌症之一，发生率和死亡率在10大癌症中都排行第4。

耳鼻喉科医师陈亮宇在脸书粉专发文，指出口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤，可能出现在任何一个构成口腔的部位，包含嘴唇、牙齿、颊黏膜（嘴唇和脸颊的内衬）、舌头下方的口腔底部、前三分之二的舌头、硬颚（口腔顶部的前面部分）、牙龈及臼齿后方的小区域等。其中口腔癌最常见的癌前病变分别是：口腔黏膜下纤维化、口腔白斑、口腔红斑、口腔疣状增生。

陈亮宇医师表示，口腔癌的发生是一段缓慢的过程，从口腔有病变再演变成癌症，是因为长期的慢性刺激导致，而这些慢性刺激主要有2种，第一种就是「物理性」，像是临床上常有老年人因假牙不合持续磨擦口腔黏膜，导致反覆破洞溃疡，进而引发增生或异生（细胞分裂到高度异生状态而变成癌细胞）；此外，若是习惯喝热腾腾的汤品或饮料，也会破坏黏膜表皮，增加细胞病变的机率。

第二种则是「化学性」，像是抽菸、喝酒、吃槟榔，这三大习惯是口腔癌的危险因子。其中槟榔已在2003年被世界卫生组织（WHO）列为第一级致癌物，就算是不夹红白灰或任何添加物的槟榔子，当浸润到口腔黏膜表皮后，也容易造成病变且渐渐癌化；过去曾有研究显示，吃槟榔引发口腔癌的机率，是未嚼食者的28倍。

吸菸者导致口腔癌的机率，则是未吸菸者的18倍，若改成使用「无烟菸草」或「口嚼菸」，这类人在脸颊、牙龈和嘴唇内壁发生癌症的可能性更大，高达50倍；而同时吸菸、嚼槟榔的人，引起口腔癌的机率是一般人的89倍；菸、酒、槟榔统统都来的人，机率则会高达123倍。

但有研究发现，超过25%的口腔癌会发生在不抽烟、偶尔喝酒的人身上，并且人类乳突病毒已经被证实和头颈部癌症有关，建议无论性别都应该注射HPV疫苗，以预防癌症；另外陈亮宇医师也提醒，长期配戴假牙的人要特别注意，除了定期回诊检查，如果发现假牙不合或松动，都要立即请医师处理或更换。

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