健保改革定案！部分负担调整最快上半年上路、停復保机制拟废除

今年一般保费费率维持5.17％，年底安全准备金将不足1个月保险给付支出，健保会为此针对5项改革方案展开讨论。经4小时会议，多数委员都支持调整部分负担，但对执行细节意见不一，健保会将搜集各界意见，交由卫福部做出决定，预计最快上半年上路。

根据健保署今日提出的部分负担方案，区域医院、医学中心一般药品部分负担上限将调高至300元，其余维持200元。慢性病连续处方笺首次收取方式比照一般药品，第2次起区域医院、医学中心收取基本定额100元，其余免收；

急诊方面，地区医院以下层级收费维持150元，但医学中心、区域医依检伤分类调整，较危急的1～2级少收100～150元，第3级收费不变，4～5级则增收250～300元；

另门诊检验检查也不再免费，赴基层诊所、地区医院的民眾，若接受200元以下的检查，可免收部分负担，超过则收10％，上限100元，而区域医院、医学中心依转诊、未转诊收取10～20％，上限介于200～400元之间。

针对部分负担的调整，健保会执行秘书周淑婉表示，多数委员都认同调整部分负担的大方向，但对执行细节有不同意见。社保司长商东福则表示，部长希望上半年就可以完成部分负担的改革，接下来将对外预告，搜集各界意见后实施，最快上半年可上路。至于预告的时间长短，则需视大眾意见而定。

今除了部分负担，健保会也针对旅外国人停復保议题展开讨论。根据统计，2019年共16万名旅外国人办理停保，其中9万人回国后復保，但仅6万人就医，有3分之1的人回国不是为了看病。二代健保实施后，希望停保后復保者缴交3个保费，这9万人缴交的保费已足迹补足6万人的医疗费用。

商东福表示，社保司今提出全面废止停復保机制的规划，大部分的委员都支持，希望一体适用。民眾若短暂出国，持续缴保费就能核退国外医疗费用，如出国2年都未缴保费，则会被除籍，需要再重新加保。

另外，今日也针对月投保金额展开讨论，其中11年未修的最高投保金额将从18万2000增5级距，每一级2500元，最高21万9500元，调幅约21％。根据试算，被保险人含眷属合计影响13万人，每人平均每月得多缴116-1939元，其中约11万人平均多缴116-581元。这项措施有望上半年上路。

除此之外《健保法》规定政府每年度负担本保险的总经费，不得少于每年度保险经费扣除法定收入后金额的36％，过去被诟病将社会福利政策等社会福利政策的7项补助计入，此次也研议不算在内。商东福表示，根据试算，若不将其计入，政府1年可多挹注健保128亿元。至于补充保费拟改为整年计算，因牵涉修法，今日会议中委员基本上没有针对这个议题表示什么意见。