医师提醒 腹痛、食欲不佳、尿液变黄竟是它造成

50多岁陈姓男病患因腹痛至部立苗栗医院求诊，经由外科医师高浩伟详细询问病史，发现该男子近期尿液呈深黄茶色且合併食欲不佳，经安排诊察。发现十二指肠与胰臟头交界处出现肿瘤。在接受十二指肠切除手术后，术后恢復良好，现已康復返家休养。

高浩伟指出，位在胰臟头附近的肿瘤，因生长位置可能压迫胆道造成阻塞，进而会产生黄疸皮肤变黄、尿液呈茶色、皮肤搔痒或灰白色粪便等情形。其他相关症状包含腹痛、腹胀、食欲及体重下降等。常见造成胆道阻塞的肿瘤分别为胰臟头癌、远端胆道癌、壶腹癌及十二指肠癌，统称为壶腹周围癌。

高浩伟说明，这些肿瘤若在没有远端转移的情形下，外科手术切除仍然是最有效的治疗方法。然而因为肿瘤位在消化道的中心位置，进行手术时需切除胰臟头部、胆管、胆囊、一部份的胃及小肠，切除后还需重建消化道的功能，算是一般外科中最复杂的手术之一。但随着医学的进步，此类手术相关的死亡率及併发症下降许多，风险降低、安全性更高了。高医师提醒民眾，若是有相关症状应尽早就医，不可轻忽，以免错失黄金治疗期。

卫福部苗栗医院院长李明辉表示，以往病患若需要接受胰头十二指肠切除手术等较复杂的术式，需要转诊去医学中心进行治疗。此次医学中心林口长庚医院驻诊苗医的外科主治医师高浩伟，不仅及时揪出罕见的十二指肠癌，并让乡亲就近在苗医就顺利完成复杂的胰头十二指肠切除术。