台中一名61岁退休工程师:张先生,回归田园种菜,没想到首次使用翻土机翻土就被扬起的土尘伤到灵魂之窗,其右眼角膜霉菌感染演变成复杂性青光眼,视力只剩0.01几近全盲,经「青光眼导管植入术」止住视神经恶化,目前等待角膜移植;张先生说「人生没有后悔药,呼吁民眾翻土一定要戴护目镜或面罩。」
张先生原是电脑工程师,双眼视力有0.7算维持的不错,但两年前退休从农,第一次下田用翻土机翻土,眼睛就被飞扬的尘土异物札伤,到诊所清除异物后仍右眼仍红胀不退,到区域医院细菌培养发现是霉菌感染,治疗长达4个月,眼部胀痛不说,还因眼压高,头痛愈裂三餐吃止痛也无法改善。
辗转到中国医药大学附设医院眼科医学中心治疗,经眼科医师李宥伶诊断,其右眼角膜受霉菌感染严重溃疡,产生隅角沾黏以及虹膜新生血管等多重后遗症,已演变成复杂型青光眼,视力不到0.01,几乎失明。
张先生视力受损只能等待角膜移植,但让患者最难以忍受的是眼部肿痛和高眼压造成的头痛,李宥伶指出,患者隅角沾黏以及虹膜新生血管造成角膜与虹膜间房水无法正常排出,引起眼球胀痛、头痛等不适症状。
经建议,张先生也接受「青光眼导管植入术」,并辅以「眼内OCT术中断层定位」,精准定位后植入极微细的引流导管,以导管使房水自引流管排出,加速排走房水,控制眼压。张先生术后经过调养,眼睛不再疼痛难耐,眼压已降到10mmHg恢復稳定,欢喜等待未来角膜移植能恢復视力。
李宥伶指出,青光眼是一种不可逆的视神经病变,复杂型青光眼的致盲率甚高,李先生是角膜感染造成复杂性青光眼,等待角膜移植仍必须挽救其视神经持续受损,而眼球分泌的「房水」阻塞,会造成眼压上升,伤及眼底的视觉神经,因此「控制眼压、房水引流」是减缓青光眼患者视神经受损的首要方法。
而透过「青光眼导管植入术」则能使房水自引流管排出,再集中流到水库体,有助于张先生将眼压降低,同时透过「眼内OCT术中断层定位精准定位」,可降低出血风险、减少角膜内皮伤害。
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