乳癌新分型「HER2弱阳性」 5成患者都归在这一类

台湾每年新增超过1万人罹患乳癌，相当于每35分钟就有一人。根据109年癌症登记统计，国内约有22％乳癌患者属于「HER2阳性」，即便完成手术等治疗，仍有较高的机会復发转移。而近年针对HER2基因表现较弱的乳癌患者，划分出「HER2弱阳性」新分类，据估计，约5成患者属于这一类，可望多一种精准治疗选择。

敏盛综合医院副院长江坤俊说明，因为HER2基因过度表现，HER2阳性乳癌患者的癌细胞生长速度快，恶性度高，容易復发转移；所幸标靶药物问世，锁定让癌细胞迅速分裂生长的HER2受体攻击，改变了HER2乳癌患者命运。

义大癌治疗医院副院长饶坤铭说明乳癌基因检测方式，当病理科医师拿到乳癌患者的组织切片后，会以免疫组织化学染色（IHC）检视癌细胞膜上的HER2蛋白量，依其表现量从低到高，分为「0、1＋、2＋、3＋」等4种结果。

饶坤铭说明，只有IHC检验为3＋，或是检验为2＋并经萤光检验法检测为阳性的患者，属于适用目前抗HER2标靶药物的「HER2阳性乳癌」；但有一群乳癌HER2表现量不够高的乳癌患者，因为不适用现行抗HER2标靶药物，而未被归类为HER2阳性。

饶坤铭说，HER2弱阳性可说是HER2乳癌的一种新分类，HER2将不再是阳性与非阳性的二分法，未来多了中间地带。HER2弱阳性乳癌患者虽不适用HER2标靶药物，但可望适用抗体药物复合体（ADC）药物精准治疗。据估计，约有5成的乳癌患者属于HER2弱阳性（HER2-low），可望多一种精准治疗选择。

抗体药物复合体（ADC）过去主要接续第一线标靶组合治疗之后，作为转移性HER2阳性乳癌第二线治疗药物。 江坤俊说明，有别于传统合併使用标靶药物与全身性化疗，抗体药物复合体（ADC）直接结合标靶药物与化疗药物，利用标靶药物的专一性，将化疗药物精准送进癌细胞 ，两者不需要分开施打，藉由标靶药物直接将化疗药物带到标的癌细胞，作用更精准、副作用小。