一名45岁男子因左胸皮疹到皮肤科就诊,医师细问下才知,男子左胸剧痛已将近一周,起初以为是心肌梗塞,还曾至心臟内科求诊,却查不出病因;直到胸前开始出现红疹、接着产生水疱,才惊觉是「皮蛇」在作怪。
安南医院皮肤科医师陈郁蓁表示,俗称皮蛇的带狀疱疹,发作时疼痛难耐,且伤口会有灼烧感,因此又被称作「百痛之王」。皮蛇是由水痘带狀疱疹病毒所造成,只要患者曾得过水痘,病毒就会潜藏在脊椎的背根神经节内,当免疫功能不佳或抵抗力下降时,病毒就会沿着神经跑出来,进而产生神经痛、痒、刺等症状。
她并表示,由于神经皮节为带状分布,皮肤会出现带状红疹及群聚水疱而得其名「带狀疱疹」。罹患带狀疱疹无须过度担心,只要接受适当治療,皮肤病灶大多可于2~4周痊癒,但神经修復能力与年纪有关,年纪越大,修復时间越长,且神经不适的症状更久更严重。
她并说明,若带狀疱疹发作90天后仍有神经不适症状,医学便定义为「疱疹后神经痛」,短则数月,长则数年,让患者生活品质大受影响,还可能引发视力、听力受损、暂时排便或排尿不顺等併发症。
陈郁蓁表示,根据统计,得过水痘的患者,一生有超过3成的机会罹患带状疱疹,若想预防或减少带状疱疹的不适,施打疫苗最为有效。
她表示,台湾已于2003年起实施新生儿水痘疫苗的施打,但2004年前出生的民眾逾9成得过水痘,即20岁以上民眾都潜伏水痘带状疱疹病毒,因此建议50岁以上成人、18岁以上且为风险较高的族群,都应接种疫苗。
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