高雄一名40岁陈先生确诊罹患鼻咽癌后积极抗癌,力行少油、少盐、高纤的健康饮食,本就不胖的他体重减轻好几公斤,第一次化疗后其白血球指数更掉到2700/ul(微升),无法做下一次化疗,被医师叮嘱回家休息,「吃胖点再来」,对于无法顺利化疗,感到非常沮丧。
经营养师指导卫教,建议陈先生应该加强瘦肉、鱼肉等高蛋白饮食摄取,并针对其BMI设计治疗期间所需的具体蛋白质份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之后白血球数值回升,陈先生顺利接续之后的化疗疗程,朝恢復健康之路迈进。
高医冈山医院筹设营运处营养室副主任苏怡如表示,许多癌症患者得知罹癌后,第一时间都是朝「防癌」去改变饮食习惯,易忽略营养在抗癌上的重要性,曾遇过一名50多岁妇人罹患淋巴癌,因为没胃口吃饭,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白质摄取不足,结果因营养不良暴瘦,更因白血球指数过低,难以持续化疗疗程。
癌症病人依癌别不同,有3到8成出现体重下降,若体重减轻超过5%,更可能增加化疗药物作用的难度;而根据统计,约有10-20%的癌症患者是死于非癌症本身导致的营养不良。不少患者因营养状况不佳、体重下滑,不得不中断癌症疗程,必须及早介入营养治疗。
吃得够不够是维持健康体重的重要指标,苏怡如解释,所谓吃得足够,不只是吃很饱就好,还要「吃得对」,吃进足够的高蛋白质、高热量及富含维生素、矿物质的均衡饮食。像成人健康体重BMI范围为18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是体重过轻,若是一个月体重下降超过5%,就是营养不良的警讯。
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