医界肯定健保署加码救急诊 促推动分级医疗治本

急诊壅塞问题延烧，健保署宣布每年加码至少30亿元救火，最快5月上路。医界肯定健保署方向，认为确实有助缓解壅塞问题。然而医界也提醒，健保给付调整固然能够提供诱因，未来来是否能搭配更多分级医疗的推动、提升基层医疗能量，才是根本解决之道。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，这次健保署提出的调高急诊、ICU、一般病房给付措施，方向是正确的，确实有助于缓解医院壅塞的问题，但关键在于这些增加的经费是否真的能够转化为医疗人力的提升，包括护理人员的增补与薪资改善，否则单纯调高给付，未必能够达到真正的疏通效果。

洪子仁认为，这项政策短期内应该会对医院经营与人力配置产生影响，但仍需密切监测其成效。例如，是否真的减少了急诊滞留病人？是否医院的护理人力有增加？未来应该定期检讨并滚动修正，确保经费运用能达到最大效益。急诊壅塞并不只是医院端的问题，而是整个医疗体系的问题，牵涉到长照资源、转诊机制、慢性病管理等。健保给付调整固然能够提供诱因，但未来是否能搭配更多分级医疗的推动、提升基层医疗能量，才是根本解决之道。

社区医院协会理事长朱益宏也肯定健保署作法，署长石崇良已对未来方向定出时间表，儘量把健保署能做的都做了。然而他也强调，分级医疗的落实同步重要，这是减缓急诊壅塞的坚实基础。地区医院中的医师们，多为资深专科医师，且养成过程经歷与医学中心、区域医院内医师相同，其专业能力备受乡里肯定。甚至，部分地区医院中的医师，更曾经担任大型医院主任级医师，可见其得以为民眾提供最适切、最即时、最完善的医疗照顾。

除了医事人员的「软实力」外，地区医院的「硬本事」同样不容小覷。国内不乏颇具名气擅长于骨科、妇产科的地区医院；各挺立于地方的地区医院，则是民眾健康的好厝边、照顾的好伙伴，尤获在地民眾肯定与青睐。在地区医院就医的部分负担，无论是一般药品、慢性病连续处方笺，亦或是急诊，都较医学中心与区域医院低，稳定的慢性病人可就近选择邻近的地区医院，节省漫长等待与费用负担之余，医疗照护品质也不打折。

聪明就医、分流就诊，是疏解急诊壅塞的关键一步。社区医院协会指出，选择地区医院、实践分级医疗，不仅有助于减缓大型医院照护压力，让照护量能专注急重难症患者；兼具软、硬实力的地区医院，也能提供与医学中心、区域医院相同的常规医疗照护。期盼全国民眾与地区医院携手，藉急重难症分流，共同为守护臺湾医疗尽一份心力。