今日最健康》陈松勇人生谢幕「最烧钱病」 冬天2时段超危险

金马影帝陈松勇告别人生舞台，于17日病逝于桃园长庚医院安寧病房，享寿80岁。根据了解，陈松勇早在2006年因为爱喝酒，一度中风送医急诊，接下来身体状况就大受影响，糖尿病、心肌钙化、肾臟病等数种慢性病缠身。本月14日进入安寧病房第3天后就离世，主要死因是肾衰竭。医师提醒，冬季对肾臟病患而言，属于高风险时期，一天中有两个时段，更要特别留意血压变化，以免诱发急性发作。

●糖尿病患注意心肾症候群！近半会变洗肾患者

健保署数据显示，肾病医疗支出连年蝉联健保花费首位，去年整体医疗费用达562亿元，其中84%用于门诊洗肾病人，堪称「最烧钱病」。另外根据国健署资料，有46%的新洗肾患者，原因是糖尿病控制不佳，导致肾臟病变。除此之外，许多慢性病也都造成肾臟共病，包括心肾症候群，像是：

1.高血压：

高血压会使小动脉狭窄，尤其是肾臟的血管，所以如果血压没有控制好，就会导致肾臟衰竭。

2.心臟病：

包括遗传、抽烟、高血压、不运动、精神压力以及高血脂等因素，均会导致血管硬化及心臟病发作，因此洗肾患者引发心血管急症发作的比率很高。

3.血脂肪过高：

血脂肪过高是动脉硬化重要原因之一，包括胆固醇及中性脂肪。正常血中胆固醇为150~200mg％，洗肾透析病患通常会高到175~300mg％。

●肾友心血管发病 一天中有2个时段最危险

康明诊所院长陈文卿医师指出，很多肾友在一般人血压最低的夜间睡眠时间，反而血压飙高，出现「夜间高血压」。

此外，清晨也是肾友应格外留意的时间点，尤其冬季低温、室内外温差大，应避免深夜或清早外出，如果是高危险群，也可与医师讨论是否延后时段、儘量不要在早班做透析。

●慢性肾病务必调控饮食 避免恶化 有效延长健康余命

对于慢性肾臟病患者来说，养成优质日常生活习惯，是能否减缓肾臟功能恶化、尽量不要走上洗肾一途，并延长健康余命的重要关键。像是务必戒酒、注意低油、低盐饮食，糖尿病肾友更要强化调控血糖，并且适度运动。专家也推荐，这些温养护肾的黑色食物，可以适量食用：

此外，中国医药大学附设医院提醒，慢性肾病患者除应避吃杨桃外，下列这些食材，肾臟病患务必注意：并非绝对不可吃，而是应依自身状况，与医师、营养师讨论后，适量调整饮食：

1.限制蛋白质：

饮食中的蛋白质被身体利用后，会变成尿素、尿酸等含氮废物，肾衰竭病人因肾无法有效排除这些废物，累积在身体内造成酸中毒及尿毒。病人食用的肉、蛋、奶、豆类应为正常人的2/3量；选择优质蛋白质如动物性蛋白、牛奶、蛋白上。

2.限制钠离子：

若体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，肾病病人不应吃太咸的食物。

3.限制钾离子

有些肾病病人无法排出足量的钾离子，会造成血钾太高会引起严重的心臟传导和收缩异常，甚至死亡。有此问题的病人应少吃高钾食物，如香蕉、柑橘类、蕃茄、深绿色蔬菜、菜汤、浓肉汤、无盐酱油 (含钾)、低钠盐。蔬菜可川烫过后食用，但勿食菜汤。

4.限制磷离子

磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭病人由于肾臟无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。肾病病人应少吃乾果、腌制品，并配合服用降磷片。

5.限制水份

若尿量减少，经口进入的液体会滞留体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，若有尿量减少或水肿的病人应限制每天液体摄取量。