发炎性肠道疾病是分成溃疡性大肠炎跟克隆氏症,这两个疾病的病程演进有一些不一样,以大肠直肠外科来说,比较常遇到的是溃疡性大肠炎。通常一开始来的时候,症状都是以血便为主,大多数的病人都是少量血便,做大肠镜时意外诊断出来的。
郑屹乔医师指出,溃疡性大肠炎一开始的症状大部分是比较轻微,后续如果没有接受治疗,可能就会产生大量血便,拉肚子可能从一开始三、四次,变成一天要二、三十次,整个症状严重起来后,连体重都会下降、营养会变差,就会变成面黄肌瘦,甚至有发烧跟感染的风险。
●肠道可能会跟哪些器官形成瘻管?
郑屹乔医师指出,瘻管本身是一个不正常的通道,只要肠道有发炎、穿孔之后,它就有可能跟邻近的器官形成瘻管,因此在形成瘻管的部分,有可能会跟皮肤产生肠皮瘻管,或者是跟膀胱产生大肠膀胱的瘻管,女性朋友可能会跟子宫、阴道形成瘻管,因此只要是腹腔内的器官,都有可能会形成瘻管。
●形成瘻管的时候 患者会有什么症状?
肠道是消化食物形成粪便的通道,如果瘻管是往皮肤形成肠皮瘻管,皮肤会有粪水流出来,如果不幸的是在泌尿道产生瘻管,小便时就会有空气的声音,或是会有一些像粪渣的东西排出来,形成泌尿道感染,如果是女性朋友有子宫、阴道的瘻管,就会有异常的分泌物,当然因为子宫、阴道开口的部分,又跟泌尿道比较接近,所以也有可能会产生泌尿道的感染。
●发炎性肠道疾病 对患者的心理会有什么影响?
大部分病患比较常受到困扰是会拉肚子,甚至有血便的状况,会影响日常生活作息。再来,很多人的工作可能不方便去洗手间,所以也会造成病人的心理压力,在工作的时候要上厕所怎么办?再来如果产生营养失调的状况,也会影响病患的睡眠品质,心里的部分就会感受到比较强的压力。
●肠黏膜癒合 对患者有何重要性?
郑屹乔医师表示,肠黏膜癒合是我们治疗的目标,为什么?因为大肠发炎的时候,甚至小肠发炎时,就可能会产生局部的化脓,我们称它为脓疡,脓疡可能会形成瘻管,或者是反覆的发炎之后,就会造成肠道狭窄,甚至一直发炎,癌症的风险会增加。
因此,我们治疗的目标,就是让肠道不要一直反覆的发炎,也就是希望达到肠黏膜能够癒合,这样才能够避免后续产生的併发症,而进展到需要手术的状况。
●日常生活中需要注意哪些事项?
这方面的疾病是一个免疫疾病,有几个部分要特别注意,尤其是克隆氏症,最重要的就是要戒菸,因为菸害是增加克隆氏症復发的风险,第二个,有些人有研究发现,跟工作压力也有关系,所以这类的病患会建议,平常生活作息要尽量正常,保持良好的运动习惯,降低生活周遭的压力,也可以减少復发情况,此外,就是要多元的摄取饮食,这样才有足够的营养来对抗疾病。
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