水电师清早呼吸困难冒冷汗 就诊发现是急性心肌梗塞

32岁杨姓水电师傅有吸菸习惯，晚上饮宴也不少，日前一波低温期间，翌日清晨突然感觉胸闷、喘不过气，以为只是感冒，照常去上工，直到胸痛持续加剧，并出现冒冷汗及呕吐，就医后才发现竟是急性心肌梗塞。

收治患者的高雄阮综合医院心臟内科医师蔡坤炎说，对方的心电图检查显示为急性心肌梗塞，立即施以心导管治疗，打通完全阻塞的右冠状动脉，在持续观察治疗后已出院休养。

蔡坤炎指出，饮食习惯西化加上吸菸饮酒等习惯，造成心臟冠状动脉疾病的危险因子（三高、心血管疾患家族史）发生的比例逐渐上升，使得「急性冠心症」的患者也跟着变多，而且不分男女与年纪。

阮综合表示，「急性冠心症」包括「不稳定型心绞痛」与「急性心肌梗塞」，都容易因为气温骤变而被诱发。急性心肌梗塞发作后必须抢在黄金12小时内把阻塞的血管完全打通，使正要坏死的心肌组织恢復血流灌注。如果超过，不但治疗效果不好，还容易导致其他併发症，增加日后心臟衰竭机率。

蔡坤炎说，典型的急性心肌梗塞是突发强烈胸痛，少部分病人没有胸痛，但有突发性呼吸困难，还有人是突然意识丧失、神智混乱、心律不整及血压下降。

他呼吁，季节交换、气温骤降，正是冠状动脉心臟病好发时节，尤其心肌梗塞经常是半夜凌晨急性发作，一旦有胸闷、呼吸困难、盗汗等症状，千万不要轻忽警讯，赶快就医。