一名55岁男子年轻时期曾被检出有B型肝炎,由于轻忽B肝的严重性、且无不适症状,就未持续追踪检查。一次健检发现,除了肝臟有脂肪肝外,且已硬化了。医师表示,肝臟是沉默的器官,因此在初期病变时无不适感觉,但若长期任由病毒在肝臟发炎,可导致肝硬化,严重还可造成肝癌。
北投健康管理医院副院长梁程超表示,上述男子年轻时被确诊有B型肝炎时,因认为B肝感染者不少、即便感染也无太大的危害,加上无不舒服症状,就忘记医师叮嘱而去做追踪检查;未料近日与妻子一同健检才发现,他除了肝臟有脂肪肝外,肝臟的体积偏小、肝臟纹路较粗糙、肝表面不平整,显示其肝臟已有肝硬化,所幸尚无肿瘤发生。
梁程超表示,肝臟内部没有痛觉神经分布,所以初期病变时毫无不适感。以该男子而言,与大多数感染B肝者一样几乎没有症状,由于长期疏忽未定期追踪,错过了在肝臟慢性发炎阶段的药物控制,使得肝臟长时间的反覆发炎,让肝臟细胞发生纤维化,进而导致肝硬化。
他并补充,早期肝硬化的症状通常不明显,严重时有可能发生疲倦、虚弱、噁心、食欲不振、体重减轻、腹痛、腹胀、皮肤出现黄疸变黄或蜘蛛状血管瘤等症状,若此时才就医检查,肝臟多半已处于肝硬化阶段,若后续未再妥善控制,就会走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌。
至于B肝导致的肝硬化可否逆转,梁程超表示,患者若长期使用口服抗病毒药物,可避免B肝病毒造成肝臟反覆发炎,不但肝功能可逐渐恢復,以往研究也显示肝硬化有改善的机会、进而能降低罹患肝癌的风险,所以B型带原者一定要定期追踪,若有符合抗病毒药物的治疗,医师也会评估后给予治疗。
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