新年戒菸靠意志力 不如找專家

嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜分享，臨床上經常用於戒菸的「跨理論模式」共有6階段。首先是「前意圖期」需仰賴醫師、媒體或親友灌輸症觀念，例如「聽說某某某戒菸成功了」「每7個吸菸者就有1人罹患慢性肺病」，在吸菸者心中埋下戒菸意願的種子，這是最困難介入的階段。

當吸菸者開始意識到戒菸的好處，但還沒下定決心，此時就進入「意圖期」，此時吸菸者了解到戒菸能讓孩子遠離二手菸，但會影響社交生活，可能在利弊之間陷入掙扎；而「準備期」是相當重要的階段，此時需要幫助吸菸者確立「不吸菸＝健康」的自我認同感，才能成功邁向下個階段。

當吸菸者展開實質行動（例如減量吸菸）即進入「行動期」，此時可以向親朋好友宣告開始戒菸，或是許下新年新希望，以承諾來約束自己；最後則是「維持期」，務必移除所有可能誘發吸菸的因子，例如菸灰缸、打火機，想吸菸時藉由散步、運動、喝水來轉移注意力，此時親友也可以祭出獎賞，這些方式都能避免菸癮復發。

安欣瑜說明，國內吸菸者每年可獲2次戒菸療程補助，包括門診相關檢測、個管師教學、醫師諮詢及開立藥物；每次療程為8周，每2到4周須回診一次，且療程結束後，個管師仍會持續追蹤戒菸情況。

藥物方面，非尼古丁藥物「戒必適」效果佳，目前最為廣泛使用，可減緩吸菸衝動、降低戒斷症候群，但部分患者使用後出現異常逼真的夢境，或是便祕脹氣、噁心嘔吐等腸胃道副作用，則建議改用貼片、口香糖等尼古丁替代藥物。