腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡？ 从痛的时间点分辨

胃溃疡、十二指肠溃疡，是指胃、十二指肠等部位的黏膜受到胃酸侵蚀造成表面黏膜组织受损，形成深入黏膜下组织的伤口，又称为「消化性溃疡」，国人的盛行率约10～15 %，是相当普遍的胃部疾病。

患者会有上腹部疼痛感，烧灼感、闷痛、钝痛、胀痛、压迫感；或是感觉到食欲不振、噁心、呕吐、体重减轻等。严重者会有解黑便（如沥青顏色的黑便）血便、吐血或吐咖啡色食物残渣等出血症状，甚至胃穿孔、十二指肠穿孔。若怀疑自己有消化性溃疡，可接受胃镜或消化道钡剂X光检查，确认病灶。

胃溃疡和十二指肠溃疡表现的症状有点不同，胃溃疡通常是吃饱饭后痛；而十二指肠溃疡则是飢饿时特别会觉得不舒服，尤其是饭后2～3小时或深夜时分胃部已排空时，特别有疼痛的感觉。

也有人患有消化性溃疡但症状不明显，直到健康检查才发现胃壁上有许多小小的溃疡痕迹，这是因为每个人耐受度不同，有人已到溃疡却没感觉，有的人痛到不行结果只是胃轻微发炎。但若症状严重却置之不理，可能出血至严重贫血昏倒、甚至穿孔导致腹膜炎，需要紧急开刀保命，不可轻忽。

发生原因多与生活饮食习惯不良、三餐不定时定量、暴饮暴食有关，而若为容易紧张、生气，精神和生理压力过大，或喜好摄取刺激性的食物也可能发生；另外，服用药物，如例如非类固醇消炎药（NSAIDs）、阿斯匹灵、类固醇等，甚至是幽门螺旋杆菌感染都可能出现。

若要避免消化性溃疡，除养成良好的饮食习惯，纾解压力、保持心情舒畅外，也要避免伤胃药物和食物，例如非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、菸、酒，而已有严重胃部不适的慢性病患者，可与医师讨论换药，或是用药时併用胃药，减少伤害。