健保新制恐酿医疗人球 专家：要习惯非紧急手术被递延

健保署于全台陆续实施「个别医院总额」新制，台北区4月正式上路，台大医院院长吴明贤近日忧心可能出现医疗人球，台湾医务管理学会理事长洪子仁今天也直言，加拿大正是如此，只能盼不要在台湾发生，但仍直言，当医院为了控管医疗额度成本时，可能非紧急医疗手术，都会被递延，民眾要习惯。

健保署在全台各分区陆续实施个别医院总额制，台北区最晚实施，由于常收治来自全国的病患，就怕门诊衝过量，最后给付遭到断头拿不到钱，衝击营运，反弹最大。台大医院院长吴明贤17日表示，南病北送一直都存在，台本区医疗负担最大，当各医院怕被断头，若医院绩效管理做到「很到位」，恐怕接下来每到月底、年底，就会出现医疗人球。

台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁表示，医院个别总额上路后，当每家医院医疗额度用完，就可能会出现非紧急医疗处置或是手术，会递延到下一个季的预算。

他以加拿大为例，加拿大实施个别总额制度以来，每年一到年底就会出现，因为额度用完了，所有非紧急医疗，就会递延到隔一年的一月一日才恢復提供服务。

「只能希望医疗人球不要在台湾发生」，洪子仁直言，现在开始，台湾民眾就要慢慢理解，习惯，接下来所有不急迫的疾病、手术，都可能会被递延，例如本季额度用完，就要等到下个月或明年再来，必须忍受这么一点点的不便。

洪子仁表示，第一要务，一定要落实分级医疗，以台湾目前状况来说，民眾30年来高度自由就医习惯，若没办法经过制度引导，例如经转诊和未经转诊的部分负担拉大，导致就医行为一直无法改变，当大医院个别总额时因为成长率超过额度，医院为了避免被健保署给付断头，那么递延非紧急医疗，就成为无法排除的事情。