今年健保費率維持5.17%,根據試算,年底安全準備金將不足1個月保險給付支出,健保會今為此展開5項配套討論,包括調漲研議已久的部分負擔。根據健保署最新方案,大型醫院一般藥品上限將調至300元、慢性病連續處方箋及檢驗檢查不再免費、輕症赴大醫院掛急診會被多收錢;不過經濟弱勢族群、重大傷病患者,仍維持免部分負擔。相關細節預計今公布,新制最快4月上路。
根據最新方案,一般藥品的部分負擔仍比照既有規定,維持100元以下免收;基層診所、地區醫院維持200元上限。主要調整為大型醫院,區域醫院、醫學中心上限調高至300元。
慢性病連續處方箋方面,依醫療院所層級收取上限200元或300元,不過第二次起區域醫院、醫學中心就要多收100元;基層診所、地區醫院、社區藥局免收。
急診方面也做出改革,醫學中心、區域醫院依檢傷分類調整,比較危急的1、2級減收100至150元,第3級維持收費不變,4、5級則加錢,增收250至300元,避免輕症者「一天到晚往急診室跑,排擠醫療資源」。
針對經濟弱勢族群、重大傷病患者,其權益也獲得確保,新方案中維持免收。根據健保署試算,新方案以「不受影響」者所佔比率最高,約32.2%,另有26.8%全年會多出10元至200元負擔。
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