台灣等候許久才拿到31.6萬劑AZ疫苗,先供第一線醫謢及防疫人員施打,不料「打」氣不佳,接種速度極慢,眼看著效期內肯定打不完,只好擴大施打範圍,4月21日起更開放自費施打。由於台灣基本沒有本土疫情,AZ的副作用又令人心驚,多個國家一度緩打,丹麥更宣布完全停用AZ疫苗,歐盟也不再和AZ簽新約,這恐怕都讓台灣民眾對AZ更加卻步。但政府手頭上只有這款疫苗,國產疫苗連影子都沒有,當各國施打普及開始解封國境時,台灣恐將陷入疫苗困境。

疫苗窘境政府至今未解

全球已有2億人接種AZ疫苗,但也出現不少副作用案例,最嚴重的是腦部或腹部血栓,丹麥逾14萬人接種後,出現兩起血栓病例,其中1人死亡。歐盟藥品管理局表示,每10萬名60歲以下接種者中,有1人出現血栓,且多是60歲以下女性。由於致命的血栓副作用引發疑懼,英國建議30歲以下民眾改打其他疫苗,新加坡訂購了AZ疫苗但不打,紐西蘭則只打輝瑞疫苗。事實上,嬌生疫苗也出現約百萬分之一的血栓案例,美國聯邦衛生單位正在進行調查。

其實,以往疫苗的研發都要好幾年,審查過程相當嚴謹,對效用及副作用不斷進行修正改良,確定很安全後才能得到批准上市。但新冠肺炎疫情對全球造成極大傷害,為了阻止人命的迅速流失,各國都放寬法規緊急授權疫苗上市,因此出現副作用並不令人意外,只是與新冠奪命率權衡後,災情慘重的歐美國家覺得接種疫苗還是利大於弊,就算出現少數不良個案,至少能把疫情全面壓制下來,在達成群體免疫後恢復正常生活,重新振作經濟民生。

台灣幾乎沒有本土疫情,民眾並沒有接種疫苗的迫切需要。加上目前政府只買到AZ疫苗,而因其副作用,連排到優先第一順位的醫護人員都興趣缺缺,別人見了自然也想先觀望看看,目前每天大概只有1千多人施打。開放自費後,預料會有商務、求學等出國需求的民眾前往接種,但這不能掩蓋我國至今未能買到品質較好疫苗的事實。這批AZ打完了,下一批何時來、來多少、買得到其他疫苗嗎?指揮中心也都給不出答案。

防疫不該摻雜政治考量

防疫戰已經進入了疫苗戰,就算台灣疫情還有點時間等好疫苗,也不能長期鎖著國門一直等待下去,因為經濟發展是不等人的。全球進入疫苗大接種的階段,我們對於疫苗護照的認證、疫苗抗體的有效檢驗、接種疫苗後如何縮減檢疫時間等等,都需要一套詳細完整的預先規畫。大陸已宣布免費給台商施打疫苗,請問蔡政府是願意承認大陸疫苗的效力,縮減接種台商回國後的檢疫時間,以方便兩岸商務往來,還是繼續對大陸採取歧視態度,不認可其疫苗,也不給予接種台商方便?

蔡政府對外採購疫苗波折不斷,國產疫苗同樣進度延宕。我國市場規模太小,疫苗業者規模和技術水準也比不上外國大廠,加上政府未積極替業者找國際合作夥伴,在疫苗研發上遇到不少阻礙。未來國產疫苗出爐,若保護力只有70%~80%,或對變種病毒效力較差,甚至還有若干副作用,恐怕也不見得能得到民眾的信任,行銷國際更未必能找得到市場。南韓已成為製造疫苗大國,台灣未能透過國際合作爭取到技術轉移與疫苗研發經驗,實在可惜。

現在各款疫苗的效力能維持多久,都還沒有得到驗證,因為各家都是倉促推出,有可能像流感疫苗一樣,以後1、2年就要再追打,加上病毒不斷變異,預料全球對疫苗的需求會持續不斷。就算建立了群體免疫,目前也不確定其效力能維持多久,所以接種疫苗恐怕會成為一種新常態。

台灣因應疫情新常態,明顯被動遲緩,還摻雜了各種政治考量,只靠著躲在自己的安全泡泡裡大內宣,防疫下半場怎麼打,令人捏把冷汗。

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