日前有名60旬男子平時不菸、不酒,也沒有嚴重疾病,但某日左邊脖子突緊繃疼痛、嚴重頭暈、平衡失調,眼睛更是不停顫動,送醫治療經判定為腦幹中風。醫師指出,椎動脈為腦部腦幹的重要血管,糖尿病及高血壓患者是椎動脈剝離的高危險群,要避免過於大力或較猛烈的頸部按摩,或快速地轉頭運動。
65歲的退休男子突然在晚餐用餐時左邊脖子突然緊繃疼痛,後來又開始出現嚴重的頭暈、平衡失調,連走都不能走,同時家人還注意到個案除左邊眼皮特別垂之外,還有眼睛不停顫動的症狀。此外,家人更發現個案在休息後症狀並無改善,還出現不停打嗝,因為暈眩非常嚴重,後來只能躺在床上無法移動。
部立桃園醫院神經內科醫師邱詡懷表示,男子就醫後時血壓已經飆破200,腦部核磁共振顯示左側椎動脈疑似剝離,合併左側延腦缺血性中風,男子在住院、接受藥物治療後症狀逐漸轉好,頭暈不穩的症狀逐漸緩解。
邱詡懷說,椎動脈為腦部腦幹的重要血管,如出現問題易造成腦幹缺血。談及腦幹中風症狀,除該個案提到的單側眼皮下垂、多方向性眼震、嚴重頭量、不停打嗝、平衡協調失常等外,也有可能出現說話不清、面部歪斜、單側無力。
邱詡懷指出,糖尿病及高血壓患者是椎動脈剝離的高危險群,發病原因可能與血管壁結構病變或是血管內的壓力高有關,不過仍有部分的病人為自發性的椎動脈剝離,先前也有不當頸部按摩或整脊導致椎動脈剝離的案例,因此建議民眾仍要避免過於大力或較猛烈的頸部按摩,或快速地轉頭運動,減少椎動脈受損的機會。
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