張姓婦人騎機車摔倒,造成小腿大面積擦挫傷,初步診療後,返家自行換藥,但撕開紗布造成二度傷害,疼痛難耐且傷口難癒合;經竹山秀傳醫院整合性傷口照護中心門診,換藥過程不再感到疼痛,且讓傷口獲得妥善照護。

竹山秀傳醫院整合性傷口照護中心醫師蘇啟成表示,多數人換藥時,會先用藥水消毒傷口,再用傳統的紗布覆蓋,若有滲液滲出造成傷口與紗布沾黏時,患者因為疼痛,會對換藥產生恐懼甚至排斥。

蘇啟成指出,傷口保持在相對溼潤的環境,有利於傷口修復、細胞快速移動至傷口,可以加速癒合過程,並使疤痕較不明顯;過度乾燥或過度潮溼的傷口環境,都會拉長癒合時間,且易留下明顯疤痕。

先進的傷口敷料,有助於傷口癒合並且減少疼痛。(竹山秀傳醫院提供/廖志晃南投傳真)
先進的傷口敷料,有助於傷口癒合並且減少疼痛。(竹山秀傳醫院提供/廖志晃南投傳真)

蘇啟成說,隨著敷料研發進展,材質比過往更舒適且多樣化,傷口敷料種類主要是保護性、抗菌性、吸附性、清創性敷料和更進階的生物活性敷料等;必須視傷口乾淨程度和滲出液的多寡,判斷採用何種敷料,其中以吸附性敷料最廣為使用,大多使用於皮膚缺損及滲出液多的傷口,不必每天換藥也不會沾黏傷口,甚至數天換一次藥即可。

蘇啟成指出,近年來,醫學界倡導新觀念,稱為「不被打擾的傷口癒合」(Undisturbed wound healing),意思是不希望傷口每天更換紗布,造成二次組織創傷,減少換藥的頻率和時間,讓癒合過程不中斷,有助於細胞癒合結構更完整,傷口穩定度也會提升,由於傷口不會沾黏,也可減輕換藥時的疼痛感。

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