26歲的陳姓女患者,因騎車車禍導致顏面骨折,臉部整個腫脹又疼痛需送手術室進行骨折固定復位手術,進行手術前麻醉諮詢時,患者向麻醉諮詢的戴元基主任表達對於手術非常恐懼,害怕手術過程與術後疼痛;戴元基建議可使用多模式止痛MMA(Multi-modal Analgesia)的止痛技術,預防疼痛發生並降低疼痛感。
戴元基說,患者依建議選擇使用多模式止痛MMA三日型藥物,在手術前就開始使用止痛藥物來預防疼痛發生,手術過程血壓穩定順利,手術後到恢復室也沒有出現噁心嘔吐的不適感,術後隔天也沒有出現疼痛感覺,還可以正常飲食與下床活動,所以住院五天即出院返休養。
戴元基指出,陳姓女患者對於這次手術後的止痛效果非常肯定,表示使用了多模式止痛MMA的止痛方式,真的讓她感覺不太到手術後疼痛,跟親友所說的手術後非常疼痛的感受不同,所以術後很快就能吃東西與活動。
戴元基表示,多模式止痛是國際最新趨勢,使用多種機制的藥物搭配低劑量嗎啡類藥物,來對於疼痛傳導進行多點控管,減輕單一止痛藥物的劑量與物作用,可以在手術前預防性止痛;手術過程中全程持續阻斷身體疼痛感,受術後運用自控式PCA搭配特調藥方,讓病患能自己控制藥物的劑量,是目前最佳的止痛方式。
童醫院說,病患面對手術時,大部分的人都處於緊張又害怕的狀態,所以醫院設置麻醉諮詢門診,由專門的麻醉科醫師提供諮詢與建議。戴元基強調,麻醉用藥的劑量與疼痛控制計畫,都需要依據病患的疾病、體質、生活方式與各種生理數據變化進行調整;呼籲民眾與麻醉科醫師進行充分溝通與合作非常重要,才能夠降低麻醉風險。
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