彰化88歲的蘇阿嬤因失智,導致生活功能退化,手部僵硬只能靠人餵食,後來住進衛福部彰化醫院附設護理之家後,靠著肢體及體感訓練,半年後竟可以自行吃飯,彰化醫院長照部長廖曜磐就說,擺脫過往長照方向,給長輩「自立支援照顧」,提高功能恢復的可能。
護理之家副護理長陳彥婷表示,失智的蘇阿嬤半年前住進醫院附設的護理之家,一開始只能靠護理師餵食,手部基本沒有力氣,拿湯匙都很吃力,更不用說對準嘴巴,如果因此造成嗆咳,可能必須置入鼻胃管,導致失去咀嚼能力,就可能出現懸崖式的退化速度,難以恢復生活功能。
陳彥婷說,蘇阿嬤的家人與多數的民眾一樣,通常會因心疼,將長輩服侍得很好,蘇阿嬤家人還為食物加入增稠劑,讓食物變成黏稠流體,以減少嗆咳,且在餵阿嬤進食時,阿嬤幾乎不動,無形中加速了阿嬤的肢體機能和體感退化。
廖曜磐指出,「自立支援照顧」模式,是從日本開始,針對不同長輩給予個別化的照護,強調發揮現存功能,延緩失能,以蘇阿嬤來說,院方給予肢體復健,每天都進行肢體阻抗等力量訓練;吞嚥退化導致嗆咳,也由語言治療師進行口腔肌肉靈活度、控制能力等,同時進行體感訓練,讓湯匙能順利送進嘴巴。
陳彥婷強調,「自立支援照顧」訴求零約束、零尿布、零臥床的三不政策,讓長輩復能、重拾尊嚴。長輩只要吞嚥出現困難,開始不咀嚼,腦部就受不到刺激,整體功能將面臨急速退化,只要發現長輩邊吃邊咳,愛吃軟質食物,就可能是吞嚥功能退化,建議尋求復健科與語言治療師的協助,協助恢復功能。
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