一般人在健檢時若發現有膽結石,常覺得若是小顆結石,就不急著處理,但外科醫師表示,膽結石無論大小顆都需要注意,且外科醫師更怕小顆的膽結石,因為大顆膽結石會停留在膽中,但若膽結石很小,容易自膽囊掉入膽管、導致膽管發炎,使得膿液逆流回肝臟,形成肝膿瘍,甚至引發致命的敗血症。
外科醫師陳榮堅在其臉書粉專表示,很多人健檢時發現有膽結石,若膽結石很小顆,就會先放任不處理,然而,膽結石無論大小顆,都需謹慎對待,「若膽結石越小顆,外科醫師反而越害怕。」因為膽結石若很大,反而不會掉入膽管中,即使在膽囊中化膿都不難處理。
若膽結石很小,處理反而更棘手。陳榮堅說明,因為小顆的膽結石若掉入膽管中,會迅速造成膽管發炎,容易有一些濃液逆流回肝臟、造成肝膿瘍。肝膿瘍若治療成效不佳,膿汁可能進入血液、引發敗血症,嚴重可致命。因此,各大醫學中心都曾遇到患者上午因為膽管結石、膽管炎跑急診,下午就發生會致命的菌血症或敗血症。
他建議,青春期過後的民眾若有膽結石,且曾痛過一次,就應準備開刀取出膽結石。此外,膽結石大於1公分,與膽囊癌的發生有關聯,大於2公分則與膽囊癌有強烈相關,因此民眾勿輕忽膽結石隱藏的巨大危機。
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